Formulaire d’embauche Complétez votre profil INFORMATIONS SUR LE CANDIDAT NOM : PRÉNOM : ADRESSE : N° APPARTEMENT : VILLE : PROVINCE : CODE POSTAL : TÉLÉPHONE : TÉLÉPHONE : ADRESSE COURRIEL : SALAIRE SOUHAITÉ : ÊTES-VOUS CITOYEN CANADIEN ? ÊTES-VOUS CITOYEN CANADIEN ? OUI NON SI VOUS N’EST PAS CITOYEN CANADIEN, DISPOSEZ-VOUS D'UN PERMIS DE TRAVAIL ?: SI VOUS N’EST PAS CITOYEN CANADIEN, DISPOSEZ-VOUS D'UN PERMIS DE TRAVAIL ?: OUI NON DISPONIBLE À PARTIR DU : POSTE_DEMANDÉ : DATE NAISSANCE : N° ASSURANCE MALADIE: QUELLE LANGUE PARLEZ VOUS COURAMMENT ? QUELLE LANGUE PARLEZ VOUS COURAMMENT ? FRANCAIS ANGLAIS AUTRES QUELLE LANGUE ÉCRIVEZ-VOUS COURAMMENT ? QUELLE LANGUE ÉCRIVEZ-VOUS COURAMMENT ? FRANCAIS ANGLAIS AUTRES LOGICIELS MAÎTRISÉS : LOGICIELS MAÎTRISÉS : WORD EXCEL POWER POINT ACCESS VISIO EXPÉRIENCE DE TRAVAIL EMPLOYEUR (1) : TÉLÉPHONE : ADRESSE : PERSONNE RESSOURCE : POSTE OCCUPÉ : SALAIRE DE DÉPART : SALAIRE FINAL : RESPONSABILITÉS : (TYPE D'ÉQUIPEMENT ET RÉGIONS DESSERVIES, PROVINCE) : DATE DÉBUT : DURÉE DATE DÉPART : DURÉE RAISON DU DÉPART : AVEZ-VOUS FAIT L'OBJET D'UN ACCIDENT DE TRAVAIL AVEZ-VOUS FAIT L'OBJET D'UN ACCIDENT DE TRAVAIL oui non SI OUI, DÉCRIVEZ VOUS BLESSURES ET LA DURÉ DE L'ARRÊT DE TRAVAIL EXPÉRIENCE DE TRAVAIL EMPLOYEUR (2) : TÉLÉPHONE : ADRESSE : PERSONNE RESSOURCE : POSTE OCCUPÉ : SALAIRE DE DÉPART : SALAIRE FINAL : Responsabilités: (type d'équipement et régions desservies, province) : DATE DÉBUT : DURÉE DATE_DÉPART DURÉE RAISON DU DÉPART : AVEZ-VOUS FAIT L'OBJET D'UN ACCIDENT DE TRAVAIL (2) ? AVEZ-VOUS FAIT L'OBJET D'UN ACCIDENT DE TRAVAIL (2) ? oui non SI OUI,DÉCRIVEZ VOUS BLESSURES ET LA DURÉ DE L'ARRÊT DE TRAVAIL QUESTIONNAIRE Ce questionnaire a pour but de vous offrir un poste qui ne comporte pas de risque pour votre santé, votre sécurité, ainsi que votre intégrité physique. Avez-vous un handicap ou une incapacité physique ou totale pouvant vous limiter dans l'exécution de l'ensemble des tâches de l'emploi pour lequel vous postulez. Avez-vous un handicap ou une incapacité physique ou totale pouvant vous limiter dans l'exécution de l'ensemble des tâches de l'emploi pour lequel vous postulez. OUI NON Si oui, veuillez nous indiquer quel type d'activité sont en contradiction avec votre condition physique. Des limitations physiques pouvant vous empêcher de fonctionner ou une atteinte permanente vous ont-elles déjà accordée par la commission de la santé de la sécurité au travail CSST ou la société de l'assurance automobile du Québec (SAAQ) ?: Des limitations physiques pouvant vous empêcher de fonctionner ou une atteinte permanente vous ont-elles déjà accordée par la commission de la santé de la sécurité au travail CSST ou la société de l'assurance automobile du Québec (SAAQ) ?: OUI NON si oui veuillez nous dire quelle est la nature de l'atteinte permanente ainsi que des limitations fonctionnelles : Souffrez vous où avez-vous déjà souffert de problème(s) occasionné(s), répété(s), ou chroniques(s) au : DOS : DOS : OUI NON COUDES : COUDES : OUI NON GENOUX : GENOUX : OUI NON ÉPAULES : ÉPAULES : OUI NON PIEDS : PIEDS : OUI NON MAINS : MAINS : OUI NON Avez-vous des allergies : Si vous avez répondu OUI à l'une des questions précédentes, veuillez préciser : À LA POUSSIÈRE : À LA POUSSIÈRE : OUI NON ALIMENTAIRES : ALIMENTAIRES : OUI NON CUTANÉES : CUTANÉES : OUI NON AUX ANIMAUX : AUX ANIMAUX : OUI NON AUX MÉDICAMENTS : AUX MÉDICAMENTS : OUI NON Si vous avez répondu oui à l'une des questions précédentes, veuillez préciser : Prenez-vous actuellement des médicaments ? : Prenez-vous actuellement des médicaments ? : OUI NON Je reconnais avoir répondu à toutes les questions au meilleur de ma connaissance et en toute omission volontaire ou renseignement erroné de ma part pourrait être considérée par Global TL Inc. comme étant une cause juste et suffisante de terminaison d'emploi s'il y a lieu. PRÉNOM ET NOM : CONSENTEMENT : CONSENTEMENT : OUI, je déclare que les informations ci-dessus sont exactes. DATE DE SIGNATURE (1) : Formulaire de consentement (pré-emploi) NOM DU CANDIDAT(E) : DATE DE NAISSANCE : J'autorise par la présente Global TL Inc., à vérifier les informations que je fournis suite à mon acceptation de déposer ma candidature au sein de son entreprise et à procéder à toute enquête pertinente par le fait même j'autorise Global TL Inc., à transmettre toute information à mon sujet lorsque je suis candidat ou candidate pour un poste chez Global TL Inc. et/ou pour tout mandat de recrutement pour leurs clients. Cette vérification peut être fait par téléphone ou par écrit auprès d'institutions d'éducation d'anciens employeurs de mon employeur actuel ou des personnes citées à titre de référence, des agents de renseignements personnels des institutions financières et des établissements de santé et accès au dossier de la Commission de la Santé et Sécurité du Travail, qui sont par le fait même autorisé par la présente à fournir les renseignements demandés par Ce consentement est valide pour la durée nécessaire à l'enquête relative à ma candidature et/ou, je suis embauché, pour la durée de mon emploi. Par cette entente, je dégage Global TL Inc., et ses clients et ses partenaires. CONSENTEMENT : CONSENTEMENT : OUI, je déclare que les informations ci-dessus sont exactes. DATE DE SIGNATURE (2) : Informations d’employeurs précédents demandé Informations employeur 1 Personnne à contacter 1 : Nom de la compagnie : Téléphone : Poste : Courriel : Informations employeur 2 Personnne à contacter 2 : Nom de la compagnie : Téléphone : Poste : Courriel : Informations employeur 3 Personnne à contacter 3 : Nom de la compagnie : Téléphone : Poste : Courriel : 2 + 15 = Envoi
